دردهای انتشاری – آیا لگن شما مشکل دارد یا زانو؟

درد لب

دردهای انتشاری چیست؟

روزی نیست که بیماری به مطب دکتر رشید گنجی، جراح ارتوپد ارشد بیمارستان سینا، مراجعه نکند و از زانودرد شکایت نداشته باشد

درد لب

اخیرا خانمی با درد فراوان به مطب دکتر آمد. درد و ناراحتی او آنقدر زیاد بود که مثل اکثر بیماران دیگری که آن روز مراجعه کردند، برای حرکت کردن از دخترش کمک می گرفت و از درد شدید زانو شکایت داشت. دکتر گنجی بیمار را ویزیت کرد و عکس های رادیولوژی او را بررسی کرد و متوجه شد که مشکل او بیش از یک زانودرد ساده است. بیمار به دلیل سانحه رانندگی که در گذشته ی دور برایش اتفاق افتاده بود، دچار مشکل لگن شده بود و به سبب درمان نشدن در طول این سالها، حتی تعویض مفصل زانو هم نمی توانست مشکل او را حل کند

آنچه که این بیمار و بیماران مشابه دیگر تجربه می کنند "دردهای انتشاری" نامیده می شود که به گفته متخصصین هنگام بروز این درد، ناحیه ای از بدن که در نزدیکی منشا اصلی درد قرار ندارد، دردناک می شود. مثال رایجی از این درد وقتی است که فردی دچار حمله قلبی می شود و دست چپ او درد می گیرد

برای درک بهتر، کانال های اعصاب در سیستم عصبی (مسیرهایی که اعصاب از آنها به قسمت های مختلف بدن می روند) را به صورت یک سیستم سیم کشی در نظر بگیرید. اگر شما تورم کبدی داشته باشید، ممکن است که باعث درد در شانه شما شود، زیرا کبد زیر دیافراگم قرار دارد و اعصاب درون دیافراگم از همان محلی وارد ستون فقرات می شوند که اعصاب شانه وارد می شود. آنها کانال های عصبی یکسانی به سمت مغز دارند و حس ها یا پیام های مغز با هم تداخل می کنند

آرتروز مفصل زانو

بروز درد انتشاری در بین بیماران مبتلا به آرتروز خیلی شایع است و خیلی در مفصل مشاهده می شود، به خصوص بیماران مبتلا به آرتروز لگن. ممکن است بیمارانی با آرتروز لگن دردهایی در کشاله ران خود احساس کنند و یا درد در ران باشد که به طرف پایین تا زانو هم ادامه پیدا کند

رفع استئوآرتریت

زانودردی که به دلیل آرتروز لگن است به مرور زمان بدتر می شود. درد و ناراحتی به جای اینکه هنگام حرکت زانو زیادتر شود، هنگام تحرک لگن بیشتر می شود، زیرا درد ارجاعی لگن در زانو خود را نشان می دهد

البته اگر بیمار از درد مداوم زانو شکایت داشته باشد، الزاما به این معنی نیست که منشا آن لگن است، زیرا آرتروز زانو نیز بیماری رایجی است. دکتر گنجی همزمان با معاینه ی زانو، لگن و پشت را نیز معاینه می کند. اگر به این نتیجه برسد که مفصل زانو طبیعی است وضعیت حرکتی بیمار را ارزیابی می کند. بعد از اینکه دکتر عکس های رادیولوژی را نیز بررسی نمود، در مورد منشا درد تصمیم گیری می کند

گاهی متخصصین نمی توانند در مورد منشا درد تصمیم گیری دقیقی کنند، در این مواقع آنها یک تزریق بی حسی به داخل لگن انجام می دهند. اگر درد زانو از بین رفت، متوجه می شوند که مشکل از زانو نیست. البته با توجه به اینکه دکتر گنجی فقط بر تعویض مفصل زانو تمرکز دارد از این تکنیک استفاده نمی کند. او در این موارد بیماران را به متخصص ارتوپدی که در زمینه ی مشکل خاص بیمار تخصص دارد معرفی می کند

درمان زانودرد

اگر درد زانو از آرتروز لگن ناشی شود، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، فیزیوتراپی یا در نهایت تعویض مفصل توصیه می شود

جراحی زانو

دردهای انتشاری را نباید نادیده گرفت، این دردها گاهی بسیار شدید هستند و باید سریعا درمان شوند. بیمار نباید زمان زیادی صبر کند و به این امید که درد خود به خود رفع شود آن را تحمل کند. حتی اگر شما برای ویزیت نزد دکتر بیایید و نیازی به تعویض مفصل زانو نداشته باشید، دکتر گنجی می تواند مشکل شما را تشخیص دهد و شما را به یک متخصص خبره برای حل مشکلتان معرفی کند

در مورد خانمی که در بالا گفته شد و از درد زانو شکایت داشت، او باید نزد یک متخصص لگن برود و سپس برای بررسی مجدد نزد دکتر گنجی بیاید. شما می توانید ویدئوی مربوط به تشخیص دکتر گنجی را در زیر ببینید

پس اگر درد مزمنی در زانو حس می کنید، هر چه سریع تر با دکتر خود صحبت کنید. محل و نوع درد را کاملا ردیابی کنید تا بهتر بتوانید به پزشک خود توضیح دهید. به این ترتیب مطمئن می شوید که قبل از اینکه مشکل حاد شود به آن رسیدگی کرده اید