shervin

بهترین دکتر زانو ایران

♿ ميتوان عمل جراحي تعويض مفصل زانو را به تعويق انداخت⌚ ⌛

آيا ميتوان عمل جراحي تعويض مفصل زانو را به تعويق انداخت؟

آيا مي توانيد عمل جراحي زانو را به تعويق بيندازيد؟ ريسک هاي اين کار چيست؟ زمان مناسب براي اين جراحي چه وقتي است؟

آیا می توان عمل جراحی زانو را به تعویق انداخت؟
اينها سوالات رايج بيماراني است که با حقيقت عدم کارايي و تخريب زانوهايشان مواجه شده اند. هنگامي که جراح ارتوپد براي بيماران توضيح مي دهد که آتروز زانو دارند و بهترين راه براي درمان اين بيماري جراحي تعويض مفصل زانو است، اولين عکس العملي که بيماران معمولا نشان مي دهند نااميدي است.

بسياري از مواقع بيماران مي دانند که احتمال جراحي براي آنها وجود دارد و در مورد جراحي هم اطلاعاتي به آنها داده مي شود، اما همچنان اميد دارند که اشتباهي شده باشد يا اينکه درمان سرپايي براي آنها تجويز شود. برخي ديگر شوکه مي شوند يا از اتفاق ناشناخته اي که در پيش رو دارند مي ترسند.

بيماران جزو هر يک از گروه هاي گفته شده در بالا که باشند، وقتي اولين بار مي فهمند که بايد جراحي آرتروپلاستي يا تعويض مفصل زانو انجام دهند، معمولا سعي مي کنند که اين جراحي را به عقب بيندازند.

جراحي زانو مسئله پيش پا افتاده اي نيست. ممکن است آمادگي شرايط جسمي و روحي براي جراحي براي برخي بار سنگيني باشد.

پس زمان مناسب براي جراحي تعويض مفصل زانو چه وقتي است؟ چقدر مي توان آن را به تعويق انداخت؟ متاسفانه هيچ پاسخ قطعي و دقيقي وجود ندارد.

هنگامي که بيمار شروع به درد کشيدن مي کند، معمولا از داروهاي معمولي و بدون نياز به نسخه براي کاهش درد استفاده مي نمايد. بعد درد ادامه پيدا مي کند و بدتر مي شود. در نهايت آنقدر درد غيرقابل تحمل مي شود که اجازه نمي دهد که بيمار در اتاق راه برود، يا کارهاي روزمره اش مانند خريد روزانه يا حتي دستشويي رفتن را انجام دهد.

بالاخره بيمار تصميم مي گيرد که براي ويزيت نزد دکتر متخصص برود. در اين زمان است که بيمار مطلع مي شود که غضروف زانوها از بين رفته است. استخوان ها بر روي يکديگر ساييده شده و آرتروز زانو با گذشت زمان فقط بدتر و بدتر مي شود.

نگران بودن در مورد اين روند طبيعي است. بيماران وقتي اين اطلاعات را مي گيرند احساسات متفاوتي را بروز مي دهند از وحشت زدگي تا پذيرش تقدير و تصميم به انجام اين عمل و گذراندن اين دوره.

اگر جراحی زانو را عقب بیندازیم چه می شود؟

جراحی زانو را می توان به تعویق انداخت
بله، البته که وجود دارد. آيا اين راه ها موثر هستند؟ اين مسئله محل بحث است و ازبيماري تا بيمار ديگر متفاوت است. انتخاب هاي اصلي به غير از جراحي تعويض مفصل زانو به شرح زير است:

کاهش وزنکم کردن وزن مزاياي بسياري دارد. با کم کردن وزن شما مقدار فشاري که بر زانوها وارد مي شود را کاهش مي دهيد. البته که سلامت عمومي شما نيز بهبود خواهد يافت.

تقويت عضلات – بهبود قدرت عضلات اطراف زانو، مانند عضله ران (چهارسر)، عضله پشت زانو و عضلات باسن، باعث حفاظت از زانو مي شود. اين کار فشار و ضربه وارد بر زانو را کاهش مي دهد. در نتيجه هنگام راه رفتن درد کمتر مي شود.

تزريق – برخي از بيماران به دنبال يک درمان سريع هستند. اگرچه دکتر رشيد گنجي، جراح ارتوپد برجسته بيمارستان سينا، اين روش درماني را براي بلندمدت قبول ندارد، اما براي برخي از بيماران از تزريق براي به تعويق انداختن جراحي در کوتاه مدت استفاده مي کند. او به بيماران تاکيد مي کند که اين روش صرفا يک راه حل موقتي است. درد و ورم در دوره زماني کوتاهي از بين مي رود.

 اما در نهايت اين علايم بعد از ۶ تا ۱۲ هفته دوباره باز مي گردند. اين روش درماني تنها براي بيماراني که در مراحل اوليه آرتروز هستند پاسخگوست. دکتر گنجي براي بيماراني که به دليل آرتروز حاد در مراحل نهايي اين بيماري، غضروف استخوان آنها از بين رفته است و استخوان ها با يکديگر تماس دارند، هرگز تزريق انجام نمي دهد.

مکمل ها – تحقيقات بسياري بر روي مکمل هاي مختلف مانند کندروئيتين و گلوکوزآمين انجام شده است. اساساً اين مکمل بستگي به آستانه درد بيمار و ميزان داروي مصرفي آنها دارند. اين مواد مي توانند درمان موقتي براي آرتروز زانوي برخي از بيماران باشد اما براي برخي ديگر هيچ تاثيري ندارد.

اگر جراحی زانو را با تاخیر انجام دهید چه می شود؟

حتي بعد از اينکه شما تحت عمل جراحي تعويض مفصل زانو قرار بگيريد، باز هم نياز است که وزن خود را کم کنيد و عضلات خود را تقويت کنيد. اين کارها براي موفقت آميزتر بودن نتيجه عمل جراحي مهم هستند.

اگر هنوز هم از انجام عمل جراحي تعويض مفصل زانو اجتناب مي کنيد، عواقب جدي مانند آنچه در زير مي آيد ممکن است در انتظارتان باشد:

متخصص ارتوپدی مشهد
  ۱ – ضعيف شدن عضلات و رباط ها- ما همه اين اصطلاح را شنيده ايم که “قبل از اينکه چيزي را از دست بدهي، از آن استفاده کن”، اين اصطلاح در اينجا کاملا صادق است. وقتي که شما هنگام حرکت، براي کاهش فشار وارد بر زانوها نياز به واکر يا عصا داشته باشيد، به عضلات خود فرصتي براي فعال بودن نمي دهيد. در نتيجه آنها و رباط هاي اطراف زانو ضعيف و ضعيف تر مي شوند.

۲ – تغيير شکل زانو- زانوي پرانتزي، زانوي ضربدري و اختلال زانوهاي در مسير باد (يک زانوي ضربدري ويک زانوي پرانتزي) يک روزه اتقاق نمي افتند، بلکه سالها طول مي کشد تا اين تغيير شکل ها ايجاد شود، اما باعث مشکل تر شدن همه جوانب جراحي براي جراح و بيمار مي گردند.

۳ – ناتواني در انجام فعاليت هاي روزانه- مهم نيست که شما چندسال داريد به هرحال نياز به تحرک داريد. درد شديد باعث مي شود که فرد در مورد کوچکترين کارها مانند نوشيدن آب، آشپزي کردن، خريدهاي روزانه و حتي تفريحات ساده هم تفکر و مکث کند.

عواقب وخیم گریز از جراحی چیست؟

با توجه به مطالبي که گفته شد، وقتي شما جراحي را به تعويق مي اندازيد، همه چيز را سخت تر مي کنيد. اگر جراح به شما گفته است که نياز به جراحي داريد، همه چيز يک شبه و به طور معجزه آسايي درست نمي شود. خيلي از بيماران درد را تحمل مي کنند به اين اميد که مشکل زانو خودش خوب شود. متاسفانه بعدها متوجه مي شوند که اين راه حل مناسبي نبوده است. اين کار فقط باعث بدتر شدن شرايط و در نهايت پيچيده تر شدن جراحي تعويض مفصل زانوي آنان مي گردد.

همانگونه که در بالا گفته شد استفاده از روش هاي غيرجراحي براي درمان درد بهتر است. البته اگر آرتروز شروع شده باشد و همچنان در حال پيشرفت باشد، نياز است که بيمار تصميم خود را بگيرد. عواقب وخيم به تعويق انداختن جراحي خيلي سنگين است. در نهايت اگر جراح براي شما تجويز کرده است که بايد جراحي کنيد، جراحي اجتناب ناپذيراست.

♿ ميتوان عمل جراحي تعويض مفصل زانو را به تعويق انداخت⌚ ⌛ Read More »

بهترین متخصص ارتوپدی ایران

☘ تعویض همزمان مفصل هر دو زانو ☤⌛

تعویض همزمان مفصل هر دو زانو

دکتر رشید گنجی

بهترین متخصص ارتوپد شیرازتعویض همزمان مفصل هر دو زانو، جراحی است که در آن هر دو زانوی بیمار طی یک عمل جراحی تعویض می شود.

از آنجاییکه هر دو زانو در یک جراحی عمل می شوند، دیگر نیازی به انجام جراحی دوم برای تعویض زانو وجود نخواهد داشت و تنها یک بار بیهوشی برای عمل جراحی هر دو زانو مورد نیاز است.

برخی بیماران ممکن است که تمایل بیشتری به جراحی تعویض جداگانه هر مفصل زانو داشته باشند، اما این تصمیم مستلزم این است که بیمار دو بار تحت بیهوشی قرار گیرد. بنابراین اغلب بیماران تعویض همزمان هر دو زانو را انتخاب می کنند.

شناخت روند این جراحی، ریسک های آن و آنچه که بعد از عمل در انتظار بیمار است مسائل مهمی هستند که بیمار باید قبل از انجام جراحی از آنها آگاهی یابد. به علاوه قبل از جراحی تعویض مفصل زانو شرایط فیزیکی و سلامت بیمار باید توسط متخصص قلب، متخصص داخلی و در صورت نیاز متخصص ریه مورد ارزیابی قرار گیرد تا تایید شود که آیا بیمار گزینه مناسبی برای این جراحی است یا خیر.

چه بیمارانی نیاز به جراحی تعویض همزمان مفصل هر دو زانو دارند؟

آرتروز زانودلایل متفاوتی برای انجام عمل جراحی تعویض مفصل هر دو زانو وجود دارد.

در اکثر موارد هنگامی به بیماران توصیه می شود که این عمل را انجام دهند که احساس سفتی، سختی و همچنین درد در هر دو زانو داشته باشند.

این علایم باید به اندازه ای جدی باشد که باعث مشکلاتی در فعالیت های روزمره بیمار شده باشد. کارهای ساده ای مثل بیرون گذاشتن زباله، لباس شستن و حرکت کردن برای بیمار سخت و دردناک است.

هنگامی که مشکلاتی مانند آرتروز روی هر دو زانوی بیمار اثر بگذارد و آرتروز آنقدر جدی باشد که باعث تغییر شکل زانوها، کاهش توانایی راه رفتن عادی بیمار و همچنین درد و یا بروز دیگر نشانه های بیماری گردد. در این شرایط، انجام عمل جراحی تعویض مفصل هر دو زانو یک انتخاب خوب است.

چه چیزی باعث آرتروز می شود؟

دلایل بالقوه متعددی باعث آرتروز زانوها می شود که بیماران باید از آنها آگاه باشند.

ژنتیک یکی از دلایلی است که در بروز آرتروز در مفاصل سرتاسر بدن از جمله زانو، تاثیر می گذارد. بیمار دارای سابقه خانوادگی آرتروز احتمال بیشتری برای مبتلا شدن دارد.

علاوه بر ژنتیک، وزن هم در خطر ابتلا به آرتروز زانو موثر است. بیمارانی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، فشار بیشتری بر روی لگن و زانوهای خود وارد می کنند که این فشار باعث تخریب و از بین رفتن مفاصل می گردد.

دلیل رایج دیگر آرتروز زانو، استفاده نادرست و بیش از حد از مفاصل است. در طول سالها مفاصل برای تسهیل حرکت به شدت کار می کنند و این امر منجر به ازبین رفتن غضروف در طول زمان و تشدید آتروز می گردد.

مسئله دیگری که ممکن است منجر به چنین مشکلی شود آسیب مستقیم زانو است که باعث می شود مفصل آسیب ببیند و خراب شود. شکستگی، زخم، عفونت و یا التهاب زانو می تواند باعث ایجاد آرتروز و تخریب زانوها گردد.

نگاهی کلی به جراحی تعویض همزمان مفصل هر دو زانو

در عمل جراحی تعویض مفصل مناطقی از زانو که آسیب دیده و پروتز زانوتخریب شده است برداشته می شود و به جای آن قسمت های مصنوعی جایگزین می شود. این قسمت های مصنوعی که در طی جراحی درون زانوی بیمار گذاشته می شود معمولا با عنوان پروتز شناخته می شود.

پروتز مورد استفاده در عمل جراحی از مواد مختلفی درست شده است که شامل سرامیک، پلاستیک مخصوص و فلز می باشد.

بیماران زیادی دریافته اند که عمل جراحی تعویض مفصل زانو به آنها کمک می کند که کارایی زانوهایشان را بازیابند، درد مربوط به آرتروزشان درمان شود و میزان فعالیت و حرکت کلی آنها بهبود یابد.

در اکثر مواقع، عمل جراحی تعویض مفصل زانو برای یک زانو انجام می شود. با این وجود بیمارانی وجود دارند که آرتروز هر دو زانوی آنها را تخریب کرده است و نیاز دارند که عمل جراحی تعویض را برای هر دو زانو انجام دهند. در چنین مواردی لازم است که بیمار از نظر بدنی شرایط لازم را داشته باشد و در شرایط مناسبی باشد.

مفصل زانوی تعویض شده چند سال کار می کند؟

سوال رایجی که بیماران هنگام جراحی تعویض مفصل زانو می پرسند این است که پروتزهای جایگزین شده در نواحی آسیب دیده، چقدر عمر میکنند.

خوشبختانه، مطالعات نشان داده است که تعویض مفصل زانو دوره زمان نسبتا قابل توجهی عمر خواهد کرد.

این مطالعات نشان می دهد که پروتزهایی که در زانوی بیمار قرار می گیرند در اکثر موارد بیش از ۲۰ سال عمر می کنند.

مزایا و معایب تعویض همزمان مفصل هر دو زانو

تعویض همزمان مفصل هر دو زانو دارای مزایا و همچنین معایبی است.

به بیماران توصیه می شود که قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا انجام جراحی تعویض همزمان مفصل هر دو زانو گزینه مناسبی برای آنهاست یا خیر، با این موارد آشنا شوند.

در ابتدا برخی از مزایای جراحی همزمان هر دو زانو را در نظر بگیریم، به خصوص در مقایسه با انجام دو جراحی مجزا برای هر زانو.

مزایای انجام جراحی هر دو زانو

در صورتی که دو زانوی بیمار مبتلا به آرتروز شدید باشد تا حدی که زانوها دچار تغییر شکل شده باشد، عمل جراحی تعویض همزمان مفصل هر دو زانو انتخاب بهتری است.

اگر بیمار تصمیم بگیرد که فقط یکی از زانوهایش را جراحی کند، آنگاه زانوی دیگر که جراحی نشده باید در طی دوره ی نقاهت بعد از جراحی کار بیشتری انجام دهد.

از سوی دیگر بعد از دوره نقاهت و بهبودی بیمار فشار و وزن بیشتری بر زانویی که مفصل آن تعویض شده وارد می کند که این کار طول عمر پروتز را کاهش می دهد.

علاوه بر این بیماران اغلب تمایل دارند که جراحی زانوی دیگر را به تعویق بیندازند و این مسئله نیز باعث کاهش عمر پروتز زانوی جراحی شده می گردد.

دکتر رشید گنجی در مورد بیمارانی که از تغییر شکل زانو رنج می برند و کاندیدای تعویض مفصل زانو هستند میگوید

"اگر بیمار تصمیم بگیرد که فقط یک زانو را جراحی کند، به آنها توضیح می دهم که بعد از جراحی یک زانو، زانوی جراحی نشده همچنان درد و ناراحتی دارد و درنتیجه بیمار از زانوی تعویض مفصل شده لذت و استفاده کافی نخواهند برد و به علاوه احتمال انجام عمل ریویژن (عمل مجدد تعویض پروتز) نیز برای زانوی جراحی شده نیز افزایش می یابد."

معایب انجام همزمان عمل هر دو زانو

بعد از جراحی تعویض مفصل هر دو زانو چه چیزی در انتظار بیمار است

هر بیمار با بیمار دیگر متفاوت است. این تفاوت ممکن است سن، وزن یا شرایط پزشکی باشد ولی به هرحال هیچ دو بیماری مثل هم نیستند. زمانی که جراحی همزمان تعویض مفصل هر دو زانو انجام می شود، بیمار باید در مورد مسائلی مانند زمان بهبود و نقاهت سوال بپرسد.

زمان بهبود تعویض زانو بین 4 تا 6 هفته طول می کشد که بعد از آن بیمار بتواند به سر کار برگردد.

بعد از جراحی تعویض همزمان هر دو زانو تا چه مدتی دردها ادامه دارند؟

دو هفته بعد از انجام جراحی تعویض همزمان هر دو زانو، بیمار بهبود در علائم بیماری را تجربه می کند و متوجه می شود که عملکرد زانوهایش به حالت عادی برمی گردد.

در این دوره، بیمار باید به آرامی کارها را انجام دهد تا به زانو فرصت دهد که به درستی درمان شود.

☘ تعویض همزمان مفصل هر دو زانو ☤⌛ Read More »

بهترین دکتر زانو ایران

☘☘ وضعیت بیمار 60 ساله 20 روز بعد از تعویض مفصل هر دو زانو

وضعیت بیمار ۶۰ ساله ۲۰ روز بعد از تعویض همزمان مفصل هر دو زانو

 
بیمار حدودا ۶۰ ساله که از آرتروز زانو شدید رنج می برد، در حالیکه از زانود درد شدید شکایت داشت برای معاینه به مطب آمد.
 
شدت زانودرد او آنقدر بود که به سختی می توانست راه برود، زانوهایش کاملا پرانتزی شده بود  و از راه رفتن ناتوان بود.
 
واضح بود که تنها راه درمان او جراحی است. بعد از اجرای جراحی تعویض مفصل زانو برای هر دو زانوی بیمار، او مجددا توانست راه برود.
 
او هم اکنون دیگر دردی ندارد و به سرعت در حال بهبودی است و به زودی به زندگی عادی و سالم خود بر می گردد.
 

☘☘ وضعیت بیمار 60 ساله 20 روز بعد از تعویض مفصل هر دو زانو Read More »

بهترین دکتر زانو ایران

سخنان شنیدنی فرزند بیمار 80 ساله از مشکلات مادرش قبل جراحی زانو

سخنان شنیدنی فرزند بیمار ۸۰ ساله از مشکلات زانوی مادرش قبل از جراحی

این خانم ۸۰ ساله با درد شدید و التهاب هر دو زانو به مطب آمد. 

زانودرد بیمار آنقدر شدید بود که به زحمت می توانست قدم بردارد و پسرش باید او را همه جا حمل می کرد.

درد بیمار در قسمت هایی از زانو آنقدر آزاردهنده بود که بیمار ازترس آن زیاد آب نمی خورد تا مجبور به دستشویی رفتن و حرکت کردن نشود!

حالا دو سال بعد از انجام عمل جراحی زانوها، فرزندش داستان بهبودی مادرش و رنجی که قبل از جراحی کشید را تعریف می کند.

سخنان شنیدنی فرزند بیمار 80 ساله از مشکلات مادرش قبل جراحی زانو Read More »

بهترین دکتر زانو ایران

♿ تغییر معجزه آسای زندگی پیرمرد 80 ساله بعد از جراحی ⚠ ⚡

اعجاب انگیز زندگی برای یک مرد 80 ساله بعد از جراحی زانو

آقای عبدالهی، 80 ساله، مدتهای طولانی از اختلال زانوی ضربدری رنج می برد. آرتروز او آنقدر شدید بود که 10 سال را با درد غیرقابل تحمل گذرانده بود و بدون كمك واکر یا اطرافیان نمی توانست راه برود.

با تشدید این شرایط او از وضعیتش خجالت می كشید و از نگاه مردم و ترحم آنها ناراحت می شد و کمتر با خانواده بیرون می رفت. همین مسئله باعث افسردگی او شده بود بعد از جراحی تعویض مفصل زانو هر دو زانوی بیمار، او به زندگی طبیعی بازگشت.

تنها افسوس او این است که چرا زودتر جراحی نکرد.

♿ تغییر معجزه آسای زندگی پیرمرد 80 ساله بعد از جراحی ⚠ ⚡ Read More »